Blog

blog | izmir | yenidoğan sünneti ve yenidoğan cerrahisi uzmanı | Çocuk hastalıkları hakkında bilgi edinebileceğiniz bloguma hoş geldiniz.

İdrar çıkış deliğinin daralması

Meatal Ülser ve Stenoz: (İdrar çıkış deliğinin daralması)

İdrar çıkış deliğinin daralması | Ülser ve stenoz üretra ağzının dışkı ve idrarla ıslanmış alt beziyle uzun süre temasta kalmasıyla oluşan kronik irritasyon ve inflamasyon sonucu oluştuğu düşünülmektedir. Başlıca 3 sebebi vardır:

1. Sünnet olmuş çocuklarda:

İdrar çıkış deliğinin daralması | Alt bezinin nemli ortamıyla (amonyak dermatiti) uzun süre temasta kalmasıyla tekrarlayan inflamasyon ve meatitler veya sünnet sırasında frenulum arterinin bağlanıp kesilmesiyle meydana gelir. Meatit veya ülserasyon oluştuktan sonra stenoz (darlık) gelişme olasılığı %26-38’dir.

2. Sünnet olmamış çocuklarda:

İdrar çıkış deliğinin daralması | Neden daha çok tekrarlayan balanit ataklarıdır. İnflamasyon sırasında mea’yı döşeyen hassas yüzeyel epitel zedelenmekte, ülserasyonlar oluşmakta ve daha sonra ülserasyon fibrozisle iyileşerek karşılıklı olarak birbirlerine yapışmaktadırlar. Yapışma alt yüzden başlar üste doğru ilerler.

İdrar çıkış deliğinin daralması

3. Diğer Nedenler:

  • Sık ve uzun süreli idrar kateteri takılması

  • Travmalar

  • Balanitis xerotika obliterans

Hastaların Şikayetleri:

  • Çişini deliğe isabet ettirememe

  • İdrar çıkış deliğinde (mea’da) yanma

  • Kilotta kan

  • Sık idrara çıkma isteği

  • İşeme sırasında

    • İdrar ince ve tazyikli bir şekilde çıkar

    • İşeme mesafesi uzundur

    • Normal bir çocuk mesanesini 20 sn’de boşaltır, bu çocuklarda bu süre uzundur

    • İdrar penis tepesinde yukarı doğru fışkırır

Tedavi:

  1. Dilatasyon (genişletme): Bu şekilde yapışık kenarlar yırtılır, tekrarlama olasılığı yüksektir, ince bir kateter veya göz merhemlerinin sivri ucuyla evde ailelerde dilatasyona bir süre devam edebilir.

  2. Metaotomi: Daralan kısmın anestezi altında makasla kesilip çok ince dikişlerle onarılmasıdır. Sonrasında dilatasyonlara evde de devam edilir.

Resim: Meatotomi yapılan iki farklı hasta

İdrar çıkış deliğinin daralması

The following two tabs change content below.
1999 yılında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesini bitiren Doç. Dr. Erdal Türk, 1997-1998 yılları arasında Almanya’nın Bonn-Köln kentlerinde bir yıl dil eğitimi gördü. devamı
Bu yazı yorumlara kapalıdır.
Çocuklarda Over Yumurtalık Tümörleri ve Kistleri Onam Formu

45 – Çocuklarda Over Yumurtalık Tümörleri ve Kistleri Onam Formu

Çocuklarda Over Yumurtalık Tümörleri ve Kistleri Onam Formu. Hastalığın muhtemel sebepleri ve nasıl seyredeceği, …

Rektoskopi ve Rektal Polip Eksizyonu Onam Formu

44 – Rektoskopi ve Rektal Polip Eksizyonu Onam Formu

Rektoskopi ve Rektal Polip Eksizyonu Onam Formu. Hastalığın muhtemel sebepleri ve nasıl seyredeceği, hastalık hakkında …

invaginasyon Onam Formu

43 – invaginasyon Onam Formu

invaginasyon Onam Formu. Hastalığın muhtemel sebepleri ve nasıl seyredeceği, hastalık hakkında genel bilgiler. Tıbbi …