Bu kistler bebeğin anne karnındaki embriyolojik gelişim sürecinde, baş ve boyun bölgesindeki farklı dokuların oluşumu sırasında bazı kanalların kapanmaması sonucu oluşur.
İçindekiler
Brankial kistler boyun ön-yan taraflarında sıklıkla kulak önünde veya altında, boyun üst yan bölgesinde çenenin altında, boyun orta yan bölgesinde, boyun alt yan bölgesinde yerleşirler. Bu kistler, erken çocukluk çağında, boyutları henüz küçükken farkedilmezler. Sıklıkla daha ileri yaşta, bir üst solunum yolu enfeksiyonu sırasında enfekte olup şişerek kendilerini belli ederler. Doğumsal olarak mevcut olan ve anne karnındayken normalde kaybolması gereken bu anatomik kalıntının zaman içerisinde enfekte olarak kistleşmesi veya dış ortama açılması kaçınılmazdır. Bu durum boyunda büyüyen bir şişlik, şekil bozukluğu ve zaman zaman ağrı yapabilecek ya da kötü kokulu akıntı yaparak hastanın yaşam standartını etkileyecek bir görünüm oluşturabilir.
Tanı
Bir Çocuk cerrahı fizik muayene ile tanıyı rahatlıkla koyar. Ancak bazen opak madde verilerek radyolojik inceleme yapılması da gerekebilir. Fistül ağzından opak madde verilmesi sınırların tayinini de kolaylaştırır.
Tedavi Yöntemi
Brankial ark kistleri, tekrarlayan enfeksiyonlar, kozmetik nedenleri ile tedavi gerektirir ve bu kistlerin tedavisi cerrahidir. Operasyon genel anestezi altında ve Çocuk cerrahisi uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Boyundaki bu kistik yapı, çevresindeki damar sinir gibi önemli anatomik yapılardan kist traktı denilen uzantısı ile beraber dikkatlice ayrılarak çıkarılır. Enfeksiyon varlığında önceden antibiyotik tedavisi başlanmalı ve enfeksiyon söndürülmelidir. Malign dejenerasyon tanımlanmamıştır.
İşlemden sonra doğumsal olan bu anomalinin ortadan kalkması ve o bölgede kızarıklık, şişlik ve akıntı gibi enfeksiyon bulgularının tekrarlamaması beklenmektedir.
İşlemin uygulanmaması durumunda boyunda büyüyen bir şişlik, şekil bozukluğu ve zaman zaman ağrı yapabilecek bir kist görüntüsü şeklinde ya da kötü kokulu akıntı yaparak hastanın yaşam standartını etkileyecek bir fistül varlığını sürdürebilir. Bu hastalığın cerrahi dışı bir yöntemle tedavisi mümkün değildir. Operasyonun süresi tahmini olarak 90-120 dakikadır, başarı şansı ise %90-100’dür.
