Antenatal hidronefrozun daha nadir görülen görülen nedenlerinden biri olup, bu durumda böbrek dokusu tamamen üzüm salkımı şeklini almış ve çalışamaz hale gelmiştir. Karşı sağlam böbrek gelişimsel olarak normal olduğu için çocuk için bir risk oluşturmaz.
Multikistik Displastik Böbrek
4000 doğumda 1 görülür. Günümüzde multikistik displastik böbreklerde tümör gelişmesi (özellikle Wilm’s tümörü). Enfeksiyon ve hipertansiyon gibi risklerin böbreğin alınmasını gerekli kılacak kadar yüksek olmadığı düşünülmektedir. Bu nedenle rutin olarak operasyonla böbreğin alınması önerilmemektedir. Bu çocuklar bir çocuk cerrahı veya çocuk üroloğu tarafından takip edilmelidir. Takiplerde genellikle USG hayatın ilk 2 yılında üç ayda bir, 5 yaşına kadar ya da kitle küçülene kadar 6-12 ayda bir yapılmalıdır. Bu takiplerde karşı böbrekte kompansatris hipertrofi (büyüme) olağan olarak kabul edilebilir. Ancak uzun süreli takipler ve olası düşük ve olsa riskler göz önüne alınacak olursa. Ailelerin kaygılarını azaltmak için daha minimal invaziv cerrahi olan laparoskopik olarak böbreğin alınmasını (nefrektomi) önerenler de vardır.
Burada bir önemli nokta. Hastaların neredeyse 1/3'ünde sağlam böbreğe mesaneden idrar geri kaçışının (veziko-üreteral reflü=VUR) olabileceği ve çocukların bu yönde incelenmesi gerektiğidir.
Resim 1: Multikistik displastik böbrek
